81 visitors think this article is helpful. 81 votes in total.

Лечение тазобедренного сустава: как вылечить его без операции

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Лечение артроза тазобедренного сустава. Многие пациенты пытаются самостоятельно. Миорелаксанты выпускаются в форме таблеток, капсул или раствора для инъекций. Прием миорелаксирующих медикаментов часто вызывает нарушения деятельности нервной системы. Наш врач-ревматолог готов ответить на любой Ваш вопрос бесплатно! Кроме того, у таких средств почти нет противопоказаний, однако, их нежелательно использовать в случае индивидуальной непереносимости, беременности и воспалении сустава. Стероидные гормоны представляют собой группу лекарств, которые вводятся в область тазобедренного сустава. Медикаментозное лечение стероидами зачастую подразумевает введение таких средств, как Кеналог, Метипред и Гидрокортизон. Эти препараты можно применять при наличии сопутствующих заболеваний, таких как воспаление сухожилий бедра. Но у них и имеются минусы, заключающиеся в множестве побочных действий и противопоказаний. Применяя стероидные гормоны, следует помнить, что инъекции нельзя делать в одно бедро больше 3 раз, а перерыв между каждым уколом должен составлять не менее двух недель. Противовоспалительные нестероидные негормональные препараты, например, индометацин, бутадион, диклофенак и другие. Они уменьшают боль в бедре, паху и в пораженном суставе. При необходимости долгого применения этих средств лучше использовать селективные препараты, например, мовалис, которые не дают осложнений. Хондропротекторы, питая ткань хряща, восстанавливают его структуру. В лечении коксартроза тазобедренного сустава это самые полезные препараты. Миорелаксанты устраняют мышечный спазм, часто сопровождающий коксартроз. Сирдалуд и мидокалм способствуют улучшению кровообращения в пораженном суставе. Но миорелаксанты следует использовать лишь вместе с хондропротекторами, а также вытяжкой сустава. Как уже говорилось выше, немаловажная часть лечения артроза тазобедренного сустава — диета. Рацион больного коксартрозом должен быть сбалансированным и включать в себя все необходимые микроэлементы. Необходимо учесть тот фактор, что целью диеты, помимо насыщения организма необходимыми микроэлементами, является снижение веса. Исходя из этого, следует уменьшить потребление жирной, соленой и прочей высококалорийной пищи. Не следует выносить из предыдущего абзаца только то, что нужно начать худеть любым способов. Медикаментозные препараты, с помощью которых осуществляется лечение тазобедренного сустава, делятся на несколько групп:. Также для лечения коксартроза без операции широко применяется димексид. Он сам глубоко проникает в ткани и способствует более глубокому проникновению других препаратов, снимает боль и воспаление, предупреждает застойные процессы. Его используют в форме мазей, раствора для компрессов. Применение димексида повышает эффективность электрофореза. Хондропротекторы Наиболее эффективные препараты для лечения коксартоза — хондропротекторы. При артрозе в организме нарушается выработка компонентов хрящевой ткани или в избытке вырабатываются ферменты, которые ее разрушают. Хондропротекторы компенсируют дефицит компонентов хрящевой ткани и подавляют активность вредных для них ферментов. Но эффект этих препаратов проявляется только при достаточно продолжительном приеме, обычно один курс длится несколько месяцев, а через некоторое время его приходится повторить. Существуют БАДы с хондропротекторным эффектом, но содержание действующих веществ в них невелико. Лекарственные препараты более эффективны, но их должен назначать врач, хотя таблетки и мази можно купить без рецепта. А вот хондропротекторы в инъекциях отпускаются исключительно по рецепту. Фолиевая кислота и цианоколабин — активные участники углевoдного и жирoвого обмена в человеческом организме. Людям старшего возраста эта группа витаминов особенно полезна для снятия невралгических болей, бессонницы, слабости в теле, при забывчивости. Находятся эти ценные элементы в большом количестве в куриной и телячьей печени, пивных дрожжах, брюссельской капусте и вареной брокколи, семенах подсолнечника, апельсиновом соке, кисломолочных продуктах, сыром яичном желтке, зелени. Обезболивающие Современные методы снятия боли в суставах включают в себя внутримышечные обезболивающие инъекции, внутрисуставное введение гормональных препаратов, блокады с применением новокаина, нанесение обезболивающих мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты. Введение с помощью внутрисуставной инъекции заменителей смазки, наложение компрессов с димексидом и бишофитом направлены на продолжительный терапевтический эффект. В его основе лежит замедление или остановка процессов разрушения суставной связки. Практически на любой стадии тазобедренный артроз требует грамотного обезболивания. При самых незначительных болях возможно применение таблетированных препаратов. Как правило, это препараты на основе Диклофенака или Ибупрофена. Сильный характер боли купируют инъекциями Кетанова. Параллельно возможно использование мазей или гелей с этими препаратами. Внутримышечные инъекции стероидных препаратов при артрозе оказывают весьма сильный обезболивающий эффект. С успехом применяется комплексный препарат Амбене, позволяющий одновременно с обезболивающим эффектом проводить витаминную терапию по группе В. Основной стероидный препарат в составе — Дексаметазон. Внутрисуставные инъекции проводят в основном для введения кортикостероидных препаратов, чаще всего Кенолога, Гидрокортизона и др. Подбор стероидных препаратов должен проводить специалист. Эти витамины участвуют в обменных процессах и жизни практически любой клетки. Рибофлавин оказывает прямое влияние на кожу и мышечный тонус. Витамины участвуют в восстановлении питания тканей и помогают насытить ее полезными микроэлементами. При коксартрозе тазобедренных суставов полезно принимать такие группы витаминов, как C, D, A. Также в организм должно поступать достаточное количество кальция, цинка и магния, которые участвуют в формировании костных структур. Это далеко не весь спектр необходимых витаминов при артрозе, но перечисленные выше являются самыми необходимыми. Признаки артроза тазобедренного сустава Описание деформирующего артроза тазобедренного сустава: Лучший комплекс упражнений при артрозе тазобедренного сустава. Благодаря миорелаксантам снимается мышечная блокировка, болевые ощущения отступают, улучшается кровообращение в околосуставных тканях. Однако в большинстве случаев мышцы блокируются и ограничивают движения в суставах для того, чтобы обезопасить сустав от прогрессирующего разрушения. Улучшение состояния пациента наблюдается уже после 2 процедур. Если заболевание прогрессирует длительное время, это может привести к сращиванию сустава в зоне бедра. Чтобы не допустить такого осложнения, врач назначает оперативное вмешательство. Некоторые операционные процедуры могут только снять симптомы, а другие методы позволяют полностью устранить причину заболевания. Врачи чаще всего назначают артропластику сустава или эндопротезирование. Чтобы коксартроз не возник в области тазобедренного сустава, необходимо выполнять такие профилактические правила:. Чтобы ускорить процесс лечения, необходимо правильно питаться. Пожалуйста, обновите ваш браузер для корректного отображения страницы. Важно, чтобы в организм поступали только полезные продукты, которые положительно влияют на восстановительные процессы. Сокращение тазобедренного сустава делает пациента инвалидом. Врачи выделили самые распространенные осложнения коксартроза:. При первых же симптомах необходимо пройти диагностику и обратиться к врачу. Продукты тенториум получают противоречивые отзывы, что во многом связано с завышенными ожиданиями от нелекарственных препаратов. Что важно знать при появлении симптомов коксартроза При первых ощущениях боли и дискомфорта в тазобедренном суставе необходимо обратиться к врачу и сделать снимки. Нельзя заниматься самолечением, принимая противовоспалительные препараты короткого действия для снятия острой боли либо обращаясь к народным средствам. Боль в суставах после продолжительной физической нагрузки можно устранить согревающей мазью, но такие меры не решат проблемы и не замедлят процесс разрушения хрящевой ткани. Потеря времени и откладывание посещения врача могут обернуться серьезными последствиями.

Next

Лечение артроза тазобедренного сустава

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Традиционное лечение артроза тазобедренного сустава в комплексе с использованием. Артроз или диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени – заболевание, связанное с изменением в состоянии хряща и суставной поверхности. Коварство патологии заключается в том, что патологический процесс происходит медленно, совершенно себя не проявляя. В связи с этим медики рекомендуют обращаться к ним, если появляется боль в паху во время ходьбы. Только так, есть шанс на благоприятный исход и полное выздоровление. Существует достаточно много причин, которые приводят к возникновению артроза. Но главной из них считается малоподвижный образ жизни человека. Несмотря на это, большинство пациентов с таким диагнозом – спортсмены, у которых односторонний или двусторонний коксартроз 1 степени появляется из-за слишком высоких физических нагрузок, способствующих травмам суставов. Выделяют также наследственную предрасположенность к патологии. Иногда у детей диагностируют врожденный вывих тазобедренного сустава. Человеку всегда необходимо обращать внимание на наличие микротравм, так как они способны заживать длительный период времени, провоцируя развитие артроза на протяжении многих лет. В основном патология начинает развиваться после 40 лет. На начальной стадии нарушение поражает один из суставов (левосторонний или правосторонний коксартроз). Если же не начать лечить артроз вовремя, то заболевание способно переходить и на другие области (появляется двухсторонний коксартроз 1 степени). Конечно же, полностью вылечить артроз в тазобедренном суставе исключительно народными методами невозможно. Для этого можно одновременно с медикаментозным лечением принимать настойки и отвары лекарственных трав: корня подсолнуха, сабельника или лаврового листа. Особенности питания Очень важно во время лечения коксартроза тазобедренного сустава 1 степени следить за своим питанием. Диета в данный период должна быть основана на: Чтобы не допустить возникновения артроза тазобедренных суставов, важно не допускать чрезмерной нагрузки на них. Тем, кто занимается спортом, нужно следить за правильным распределением любых нагрузок во время тренировки. Выполнять такие упражнения можно в домашних условиях. В основе рациона должны быть продукты, богатые витаминами и микроэлементами. При возникновении любых неприятных ощущений в области тазобедренных суставов, необходимо сразу же обращаться к врачу, иначе последует коксартроз 2 степени, а далее и третей. Зная симптомы и лечение заболевания, доктор проведет обследование и при необходимости назначит курс терапии.

Next

Коксартроз симптомы, лечение

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Рассмотрим препараты для лечения коксартроза. Несвоевременное лечение артрозов является. Коксартроз является разновидностью артроза, которым сопровождается поражением тазобедренного сустава. Он занимает позицию лидера среди прочих видов, которым присвоен код по МКБ-10. Заболевание коксартроз встречается у людей любого возраста, но чаще всего проблемы начинаются после 40 лет. Однако многие не спешат к доктору в надежде, что все само собой пройдет, не обращают внимание на пока еще слабую боль. Пока природа коксартроза не ясна, неизвестны причины, его вызвавшие, нельзя заниматься самолечением и применять нетрадиционные методики. Поставить точный диагноз при коксартрозе помогает рентгенологическое исследование, делаются снимки области малого таза. Вовремя пойти на прием к доктору будет лучшим решением для больного. Тогда возникает резонный вопрос, к кому идти за помощью. Врач, который лечит коксартроз, называется травматологом-ортопедом или ревматологом. Если есть такая возможность, то желательно выбрать квалифицированного специалиста, ведь от его умений будет зависеть результат лечения. Актуальным по-прежнему остается вопрос, дают ли инвалидность людям, которым врач поставил диагноз – коксартроз. Основным критерием, дающим право на инвалидность, является невозможность выполнять самые простые бытовые операции. Претенденту понадобиться пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу, от результатов которой будет зависеть окончательный вердикт комиссии. Если гражданин не соглашается с тем, что ему присвоили звание инвалида, то он может обжаловать решение медкомиссии в суде. Обычно пациенту, страдающему артрозом, дают третью группу, вторую получить гораздо сложнее. Если пациент был благополучно прооперирован, его состояние стало лучше, то инвалидность могут снять, потому что функции ног восстановлены в полной мере или частично. Все же лучше оставаться здоровым, а для этого надо почаще обращать внимание на свое состояние и вовремя лечиться. Информация, представленная на сайте, является ознакомительной. Все лекарственные препараты, рецепты лечения, рекомендации и прочие медицинские советы предоставляются с целью ознакомления, а не как советы по лечению остеохондроза или другого заболевания! Мы не рекомендуем заниматься самолечением, всегда обращайтесь к дипломированному специалисту!

Next

Лекарства при артрозе тазобедренного сустава

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Итак, теперь мы понимаем, что одними препаратами артроз тазобедренных сустав не излечить, но они являются. обязательно консультируйтесь с врачом о применении при лечении медикаментами тазобедренного артроза ! Лечение артрозов тазобедренного сустава консервативное и оперативное. Консервативное — только комплексное, его составляют медикаментозная терапия, физиопроцедуры и ортопедическое обеспечение. Оно проводится при I-II стадии деформирующего артроза. При III стадии заболевания эффективность неоперативного лечения низкая, как правило, показано оперативное лечение. структум, дона, стопартроз, артра, алфлутоп, пиаскледин и др. Хондопротекторы останавливают разрушение сустава, способствуют восстановлению структуры хряща. Также ощутимые результаты при коксартрозе дает лечение сосудорасширяющими препаратами (трентал, циннаризин, теоникол и др.), которые улучшают суставное кровообращение, тем самым способствуя скорейшему восстановлению сустава. Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава направлена на улучшение кровообращения, водно-солевого обмена, нормализацию метаболизма, разгрузку сустава за счет укрепления мышц. В период обострения выполняются упражнения для пальцев стопы, движения в голеностопном суставе, напряжение (2-3 секунды) ягодичных мышц. Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава в подостром периоде: активные упражнения для пальцев стопы и голеностопного сустава, напряжение (2-3 секунды) мышц бедра и ягодичных мышц. Активные упражнения с движениями в пораженном суставе допускаются только в водной среде (в бассейне). Выполняются плавно, в положении «стоя» на здоровой ноге. Асаны подбираются индивидуально, которые исключают сильную нагрузку на поврежденный сустав. При коксартрозе не рекомендуется длительно стоять, носить тяжести, ходить на большие расстояния, часто подниматься и спускаться по лестнице. При начальных стадиях артроза после 40 минут ходьбы необходим отдых в течение 10 минут. Для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав при артрозе I и II степени рекомендуется ходить с тростью, при артрозе III степени — с костылями. Читайте также: Виды протезирования тазобедренного сустава — показания и противопоказания к операции Физиотерапевтические методы лечения и массаж назначаются для улучшения функций тазобедренного сустава. В период обострения показаны электромагнитное поле УВЧ, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение. В период умеренного обострения назначаются ДМВ-терапия, импульсные токи низкой частоты. Хороший обезболивающий эффект можно получить, используя для электрофореза импульсные токи. Массаж благоприятно влияет на нервную систему, улучшает кровообращение и трофику тканей пораженного тазобедренного сустава, способствует укреплению мышц. Массаж показан при остеоартрозе I-III стадии при гипотрофии мышц. Употребление каких-либо продуктов питания не может способствовать ни восстановлению сустава, ни его разрушению. Диета при артрозе тазобедренного сустава показана при ожирении и лишнем весе, чтобы снизить нагрузку на сустав. Принимала все назначенные препараты — НПВП, хондопротекторы, физиопроцедуры, массаж, хондопротекторы принимаю и сейчас. Без снижения массы тела пациента и нормализации обменных процессов невозможно приостановить прогрессирование коксартроза. Также занимаюсь лечебной физкультурой по методике Виталия Гитта. В 26 лет мне поставили диагноз «артроз тазобедренного сустава». В данный момент хожу без трости, результат последнего обследования — разрушение сустава остановилось. Лечащий врач сказала, что через год не смогу ходить без палочки. Сменила несколько врачей, пока один профессор не сказал, что процесс можно остановить, если принимать хондопротекторы и заниматься физкультурой. Сначала занималась ЛФК в бассейне, сейчас хожу на йогу. Спешу поделиться радостью — патологический процесс остановился. Маме в 53 года поставили диагноз коксартроз 2 степени одной ноги и 3 степени второй ноги. Сделали эндопротезирование одного сустава, похудела за год на 12 килограмм, прошла курс лечения таблетками, физиопроцедуры, массаж (для второй ноги). Хочу сказать, что коксартроз — не приговор, только надо найти хорошего врача и выполнять все назначенное лечение. Согласно статистическим данным на сегодняшний день каждые три секунды у кого-нибудь в мире ломается кость. Причин у этого явления может быть множество, но лидирующая позиция отведена такому серьезному заболеванию как остеопороз. Профилактические мероприятия при данном явлении нацелены на повышение плотности … Читать далее Рассматриваемый недуг представляет собой патологическое состояние, при котором передней долей гипофиза продуцируется повышенное количество гормона роста. Внешне это проявляется укрупнением отдельных частей тела: стоп, ладоней, носа, ушей; головными болями и болями в суставах. Зачастую подобное явление связано с опухолевыми поражениями …

Next

Лечение коксартроза лечение артроза тазобедренного сустава.

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Выбор метода лечения зависит от степени артроза тазобедренного сустава и назначается только врачом. На сегодняшний день существует множество различных методов лечения артроза тазобедренного сустава коксартроза. Лекарственные препараты таблетки, инъекции и мази. . В частности, лечение коксартроза тазобедренного сустава основано на принятии определенных медикаментозных препаратов, одновременно с которыми, необходим курс физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. Коксартроз представляет собой заболевание, нарушающее нормальное строение тазобедренного сустава. Под влиянием определенных факторов, в суставе происходят деформативные процессы, нарушается физиологическая биомеханика сустава. Признаками ІІ степени коксартроза являются: В период течения заболевания, ягодичные и мышцы бедра пребывают в состоянии тонуса. Постоянные спазмы возникают, как компенсация за нестабильную работу сустава в целом. Соответственно, ухудшается кровообращение, поэтому сосудистые препараты и миорелаксанты, являются обязательной частью лечения коксартроза. Для улучшения циркуляции крови могут быть назначены: Трентал, Аскорутин, Кавинтон, Упсавит. Лекарственные средства, снимающие тонус – это Мидокалм, Нош-па, Риабал, Сирдалуд и прочие. Противовоспалительные мази, гели, крема позволяют снизить дозировку системных средств, качественно обезболить и снять воспаление в суставе. В состав местных средств, зачастую входят салицилаты, никотиновая кислота, ментол, скипидар. Их применение осуществляют либо до полного втирания, либо в виде аппликаций под повязку. Наиболее распространенные средства для местного использования: Стероидные противовоспалительные средства принимают только в случае острого процесса. Они позволяют купировать сильные боли на длительный срок. Кортикостероиды применяют в виде инъекций непосредственно в сустав. К препаратам данной группы относят: Основным лекарственным препаратом при лечении коксартроза, являются хондропротекторы. Они позволяют не только устранить следствия деформативных изменений, но не допустить дальнейшего разрушения хрящевой ткани сустава. В состав препаратов хондропротекторов входят один и/или сразу два компонента, которые восполняют, недостающие естественные компоненты в хряще – глюкозамин и хондроитин. Данные вещества: При деформативных изменениях в суставе при коксартрозе, нарушается естественное питание хрящевой ткани. Недостаток синовиальной жидкости, увеличивает трение, что влияет на скорость дегенеративного процесса. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, например, Коксартум, способны остановить патологические процессы и эффективно восполнить недостаток синовиальной жидкости. Если массажные процедуры или сеансы мануальной терапии могут быть рекомендованы доктором, как дополнение к основному лечению при коксартрозе, то физиотерапия и лечебная физкультура – это неотъемлемая часть комплексного лечения. Физиотерапевтические манипуляции помогают расслабить мышцы (снять спазм), укрепить связочный аппарат, улучшить кровообращение. Полезны электрофорез с димексидом или новокаином, ультразвуковые процедуры, магнитотерапия. Правильно подобранный комплекс упражнений при артрозе тазобедренного сустава ІІ степени – это основа лечебного курса. Бубновскому, которые включают в себя упражнения с колебательными движениями и небольшой амплитудой для разогрева, а также с силовыми нагрузками для укрепления сустава. Лечебную физкультуру выполняют регулярно, увеличивая время занятий. На видео ниже, предлагаем ознакомиться с одним из таких комплексов лечебной гимнастики, которая направлена на борьбу с коксартрозом.

Next

Артроз тазобедренного сустава степени,

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Лечение артроза тазобедренного сустава не может быть простым в отдельных случаях спасти. (у меня артроз тазобедренного сустава, были трудности при ходьбе и подъеме по ступенькам). Мне, как было предписано врачом, нужно было сделать внутримышечные инъекции через день по 1 ампуле. Денежных средств хватило только на 2 упаковки, так как пришлось купить еще 2 уп. Получилось, что я "проколола" Траумель С ровно 2 недели интервалом инъекция через день. Эффективен ли Траумель С выяснить сложно, но вместе с хондопротектором Ох, как мне знакома Хеельская гомеопатия... Многое без толку, а некоторые препараты помогли (к примеру, уколы от целлюлита: лимфомиозот, убихинон и коэнзим).

Next

Сосудорасширяющие препараты при артрозе тазобедренного.

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Лекарственные препараты. лечения коксартроза. для лечения артроза. Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки. О первичном коксартрозе говорят в тех случаях, когда причину его развития выявить не удалось. Коксартроз I степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Заболевание стремительно прогрессирует, поэтому интенсивность болей усиливается. Теперь боль отдает в колено, паховую область, и возникает даже в покое. Отдых после физических нагрузок не приносит облегчения, а длительная ходьба или бег вызывают хромоту. В этой стадии заболевания уже происходит нарушение функций сустава, ограничивается его подвижность, нарастает потеря мышечной силы конечности. Эта стадия коксартроза характеризуется постоянными болями в суставе. Больные часто жалуются на боль во всей нижней конечности, которая беспокоит их даже ночью, из-за чего нарушается сон. Из-за резко выраженного ограничения подвижности сустава, атрофии мышц бедра, голени и ягодицы, больные вынуждены пользоваться тростью во время ходьбы. Из-за слабости мышц бедра происходит смещение таза, что приводит к укорочению больной конечности и выраженной хромоте. Диагностика основывается на данных анамнеза и результатах рентгенологического исследования тазобедренного сустава. В зависимости от стадии заболевания на рентгенограмме четко просматриваются изменения сустава, суставной щели и бедренной кости. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений у врача.1. Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кеторол, пироксикам). Эти препараты обладают выраженными противовоспалительным и противоотечным действиями, благодаря чему интенсивность болевого синдрома уменьшается. Но длительное применение этих средств не рекомендуется, поскольку они обладают рядом побочных эффектов, один из которых – подавление восстановительной способности хряща. В случаях, когда необходимо длительное применение противовоспалительного средства, рекомендуется назначение препарата мовалис, поскольку побочных эффектов у него намного меньше, чем у других препаратов данной группы.2. Сосудорасширяющие средства (трентал, циннаризин и др.) способствуют улучшению кровообращения, благодаря чему улучшается регенеративная способность хрящевой ткани.3. Миорелаксанты – препараты, которые помогают расслабить спазмированные мышцы бедра и голени и способствуют улучшению кровообращения в суставе, благодаря чему также уменьшается интенсивность болевого синдрома.4. Хондропротекторы (артрогликан, терафлекс, дона и др.) – препараты, стимулирующие процессы регенерации, и замедляющие процесс дегенерации хрящевой ткани. Эти лекарственные средства, при регулярном применении, помогают замедлить или остановить прогрессирование коксартроза. Следует отметить, что восстановительные процессы в хрящевой ткани продолжаются еще некоторое время после отмены препарата.5. При сильно выраженном болевом синдроме, и в тех случаях, когда коксартроз сочетается с воспалительными заболеваниями сухожилий и мышц, возможно назначение гормональных препаратов (гидрокортизон, кеналог). Эффект от внутрисуставных инъекций этих лекарственных средств сохраняется длительное время.6. Местная терапия с применением мазей и компрессов обладает невысокой эффективностью, поскольку лекарственным веществам, для того чтобы проникнуть в пораженный сустав, необходимо преодолеть барьер, созданный кожей, жировой и мышечной тканями. Физиотерапия, так же как и мази, применяется для улучшения местного кровообращения и снятия спазма. Применяются следующие методы: УВЧ-терапия, электро-, магнито-, крио- и лазеротерапия, светолечение, индуктотермия. Многие врачи считают, что хороший эффект физиотерапевтические методы оказывают в сочетании с лечебным массажем. Массаж благотворно влияет на кровообращение, способствует снятию спазма, отека и укреплению мышц.8. Этот аспект лечения заслуживает особого внимания, поскольку при недостаточной квалификации специалиста возможно ухудшение состояния больного.9. Гимнастические упражнения полезны при коксартрозе тем, что помогают укрепить мышцы и улучшить кровообращение в суставе. Однако упражнения для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом стадии заболевания и интенсивности болевого синдрома. Очень полезно при коксартрозе плаванье в морской воде. Лечение коксартроза III степени возможно только хирургическим путем. Больным необходима операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. Коксартроз требует лечения у ревматолога, а затем у ортопеда-травматолога. Дополнительную помощь могут оказать физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу.

Next

Гомеопатия Heel Траумель С (Traumeel S) в ампулах - «Немецкий гомеопатический препарат Траумель С при лечении деформирующего артроза (коксартроза) тазобедренного сустава» | Отзывы покупателей

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Д Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон. Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто чаще. Коксартроз – это хроническое заболевание, в процессе которого происходит повреждение и разрушение тазобедренного сустава, а именно суставных поверхностей костей, формирующих данный сустав. Причин развития данного процесса множество, однако, основным определяющим фактором является хроническое () травмирование сустава и нарушение питания внутрисуставных структур. В результате прогрессирования заболевания суставные поверхности костей деформируются и истончаются, что приводит к сужению суставной щели и ограничению подвижности в суставе, вплоть до полного ее исчезновения. Коксартрозу подвержены люди всех возрастных групп, за исключением детей раннего возраста. Мужчины болеют несколько чаще женщин, так как их физическая активность более выражена. Максимальная частота заболеваемости приходится на людей пожилого возраста, что связано со старением всех компонентов организма, нарушением питания тканей и снижением их восстановительных способностей. Интересные факты Тазобедренный сустав является самым крупным и мощным суставом в человеческом организме, что обусловлено его функцией - именно на этот сустав приходится максимальная нагрузка во время прямохождения. Как следует из названия, сам сустав образован суставными поверхностями тазовой и бедренной костей. Исследованиями последних лет установлено, что развитие артроза тазобедренного сустава происходит в результате взаимодействия многих факторов, из которых определяющими являются микротравма суставного хряща и нарушение его трофики (). Независимо от причин возникновения патологические изменения при данном заболевании всегда схожи. В нормальных условиях суставные поверхности костей в тазобедренном суставе конгруэнтны, то есть полностью соответствуют одна другой, что обеспечивает максимально равномерное распределение нагрузки. В результате воздействия причинных факторов происходит деформация или структурная перестройка гиалинового хряща в суставной полости, в результате чего конгруэнтность суставных поверхностей нарушается. Следствием данного процесса является неравномерное распределение нагрузки во время движений. Часть суставного хряща, подверженная большей нагрузке постепенно начинает изменяться как анатомически, так и функционально. В месте хронического () повышения давления развиваются склеротические процессы, в хряще появляются трещины. Суставные поверхности костей становятся неровными, шероховатыми. Данный процесс непременно влечет за собой развитие компенсаторных реакций. Вначале может отмечаться разрастание хрящевой ткани в области повреждения и вокруг нее. Если нагрузка продолжается, со временем хрящевая ткань погибает, а на ее месте может появляться костная. Кроме того, костные разрастания могут появляться не только в месте повреждения, но и вокруг него, формируя так называемые остеофиты – костные выросты, направленные в полость сустава. В процессе развития коксартроза также повреждаются и другие компоненты сустава. В суставной капсуле отмечается образование фиброзной () ткани. Она уплотняется, становится менее подвижной и растяжимой. Внутрисуставные связки становятся менее прочными и могут спаиваться с синовиальной оболочкой, в которой также появляются очаги фиброза. Если своевременно не начать лечение, то конечным этапом развития патологического процесса будет фиброзирование и срастание внутрисуставных компонентов, выраженное разрастание остеофитов, сближение суставных поверхностей костей и сужение суставной щели, что приведет к значительному ограничению или полному отсутствию подвижности в суставе. ) гиалиновых хрящей, что в сочетании с нарушением минерального обмена во всем организме приводит к их деформации. Хрящи постепенно истончаются, а их поверхность становится неровной, что приводит к увеличению нагрузки на некоторые из ее участков. Одновременно с этим происходит снижение количества вырабатываемой синовиальной жидкости, что ухудшает питание внутрисуставных компонентов. Описанные процессы имеют место у большинства людей старше 60 лет. Однако довольно часто они выражены незначительно и не вызывают клинических проявлений заболевания. В то же время это обуславливает повышенную предрасположенность пожилых людей к артрозу тазобедренного сустава (). Даже в нормальных условиях тазобедренный сустав новорожденного сформирован не полностью - вертлужная впадина более гладкая, уплощенная, а головка бедренной кости удерживается в ней только за счет суставной капсулы и связок (). При дисплазии может отмечаться недоразвитие как вертлужной впадины, так и головки бедренной кости, что часто приводит к подвывиху или вывиху головки бедра. Важным является тот факт, что развитие и формирование сустава у ребенка происходит в тесном взаимодействии с физическими нагрузками. В норме равномерное увеличение давления на суставные поверхности костей стимулирует рост и развитие гиалинового хряща, углубление вертлужной впадины, а также рост самих костей. При дисплазии данные нагрузки распределяются неравномерно, что обуславливает неправильное развитие сустава и деформацию суставных поверхностей костей. Травмирование сустава также может привести к повреждению хрящей или суставных костей. При травме в полости сустава развивается воспалительный процесс, что приводит к увеличению внутрисуставного давления (). Это вызывает нарушение состава синовиальной жидкости, повреждение синовиальной оболочки, нарушение питания и деформацию суставных хрящей. Стоит отметить, что в развитии артроза большее значение имеет не одномоментное травмирование сустава, а длительное, часто повторяющееся воздействие травмирующего фактора, особенно если оно сочетается с уже имеющимся нарушением конгруэнтности суставных поверхностей. Инфекция может попасть в полость сустава различными способами – при ранении с повреждением суставной капсулы, при распространении с током крови или напрямую из близрасположенных очагов (). Независимо от пути распространения, проникновение инфекции в полость сустава вызывает инфекционный воспалительный процесс, что может привести к поражению суставных хрящей. Кроме того, некоторые гноеродные микроорганизмы могут вызвать гнойное воспаление тазобедренного сустава (), что приведет к гнойному расплавлению внутрисуставных компонентов, деформации хрящей, связок и синовиальной оболочки. Это может быть следствием инфекционно-воспалительного процесса (), то есть быть асептическим. В результате постепенного отмирания костных клеток происходит деформация суставной поверхности кости, что и служит непосредственной причиной развития артроза. Разрушение суставной поверхности кости, деформация и истончение суставного хряща, а также повреждение остальных внутрисуставных компонентов приводит к развитию артроза. Помимо перечисленных выше причин существует целый ряд факторов, которые сами по себе не приводят к развитию заболевания, однако их наличие повышает вероятность возникновения коксартроза у человека. Первые симптомы заболевания могут быть весьма скудны и характеризуются появлением неприятных ощущений в области сустава. Важно отметить, что ни припухлости, ни отечности мягких тканей в области поражения при этом не наблюдается. Возникновение скованности обусловлено истончением гиалинового хряща, приводящим к сужению суставной щели. Кроме того, уже на начальных этапах заболевания могут появляться компенсаторные разрастания хрящевой ткани вокруг мест деформации хряща, что приводит к нарушению подвижности. Также определенную роль в развитии данного симптома играет повреждение синовиальной мембраны, уплотнение и фиброз суставной капсулы и изменение состава синовиальной жидкости. При коксартрозе в первую очередь нарушаются ротационные (). По мере прогрессирования заболевания пациент начинает испытывать затруднение при сгибании, а впоследствии и при разгибании ноги в тазобедренном суставе. Конечным этапом является развитие сгибательной и приводящей контрактуры, то есть нога пациента постоянно находится в согнутом положении, и разогнуть ее не представляется возможным. Таким больным довольно трудно передвигаться самостоятельно, поэтому они вынуждены использовать трость, костыли или другие приспособления. При поражении обоих тазобедренных суставов развитие контрактуры обуславливает характерный вид больного - обе ноги согнуты в тазобедренном суставе и сведены вместе () в тазобедренном суставе также является постоянным признаком коксартроза и обусловлен трением суставных поверхностей и друг об друга, а также трением остеофитов об суставные поверхности костей. Хруст при артрозе характеризуется грубой тональностью и всегда сопровождается болевыми ощущениями, что отличает его от обычного суставного хруста, в норме встречающегося у многих людей. По мере прогрессирования заболевания выраженность хруста усиливается, а болевые ощущения при этом становятся более интенсивными. Третьим характерным для артроза симптомом является боль. Ее возникновение обусловлено повреждением внутрисуставных структур и уменьшением количества внутрисуставной жидкости, что усиливает трение суставных поверхностей костей друг об друга. Также возникновению боли способствует нарушение кровоснабжения и повреждение компонентов сустава (). Боль усиливается к концу рабочего дня, после выраженной или длительной нагрузки на сустав, в то время как после отдыха и в покое она может уменьшаться или вовсе исчезать. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром усиливается, а на конечных этапах может проявляться и в покое. Стоит отметить, что болевой синдром может быть вызван не самим артрозом, а причиной его возникновения. Так, например, при инфекционном воспалении тазобедренного сустава пациент тоже будет испытывать болевые ощущения, однако в данном случае боль будет более острой и постоянной, наблюдающейся как при движениях, так и в покое. Мышечным спазмом называется непроизвольное, сильное и длительное сокращение определенных мышц, вызванное различными патологическими процессами. Возникновение спазма при коксартрозе обычно обусловлено деформацией сустава и ослаблением суставных связок. В результате описанных явлений нарушается прочность сустава и может произойти смещение головки бедренной кости из вертлужной впадины (). Так как суставные связки на поздних стадиях заболевания не могут удерживать сустав в нормальном положении, эту роль начинают выполнять мышцы - за счет их сильного и длительного сокращения головка бедренной кости может до определенного времени оставаться в вертлужной впадине. Также возникновение мышечного спазма может быть обусловлено развитием воспалительного процесса или сильными болями области сустава. Спазмируются обычно ягодичные и поясничные мышцы, отводящая мышца бедра, реже – другие группы мышц. Данный симптом характерен для поздних стадий заболевания, когда длительно прогрессирующие патологические процессы приводят к истончению и уплощению суставных хрящей и сужению суставной щели. Грубо говоря, гиалиновый хрящ и суставная щель как таковая могут полностью исчезать, что приведет к заметному укорочению ноги на стороне поражения. Конечно, невооруженным глазом выявить это может быть достаточно трудно, однако с помощью специальных измерений может выявляться укорочение ноги на 1 – 1,5 см и даже более. Появление хромоты также характерно для поздних стадий развития заболевания и является неблагоприятным прогностическим признаком. Причиной данного симптома в первую очередь являются болевые ощущения, возникающие при любых движениях в суставе или при нагрузке на него. Кроме того, разрастание остеофитов и появление сгибательной контрактуры делает невозможным выпрямление ноги в тазобедренном суставе, в результате чего человеку трудно сохранять равновесие при прямохождении. Третьим определяющим фактором является повреждение суставной капсулы и связочного аппарата сустава, что снижает его прочность и повышает риск вывихов и переломов. Роль причинного фактора ( При выраженной клинической картине заболевания постановка диагноза не составляет труда. Однако лечение коксартроза на этом этапе требует больших усилий и не всегда оказывается эффективным, поэтому для более ранней диагностики заболевания применяются дополнительные инструментальные методы. Рентген тазобедренного сустава является наиболее простым и в то же время достаточно информативным исследованием, позволяющим подтвердить диагноз и определить степень выраженности патологического процесса. Принцип метода основан на «просвечивании» области сустава рентгеновскими лучами. Эти лучи поглощаются тканями организма с различной интенсивностью - минимальная степень поглощения отмечается на уровне воздуха и жидкостей, в то время как максимальная – на уровне костной ткани. Данное исследование позволяет визуально оценить выраженность и характер повреждения внутрисуставных компонентов, а также может выявить причину развития артроза. При подозрении на коксартроз обязательно рентгенологическое исследование обоих суставов, даже если симптомы заболевания проявляются только в одном из них. Данное исследование совмещает в себе рентгенографию и современные компьютерные технологии, что позволяет более детально, практически послойно изучить полость сустава и все внутрисуставные компоненты. Для поведения исследования используется специальный аппарат – компьютерный томограф. Перед началом исследования пациент снимает с себя все металлические украшения () и ложится на специальный выдвижной стол, который затем перемещается внутрь аппарата. После этого вокруг исследуемой области начинает вращаться специальный рентгеновский аппарат, который делает множество снимков сустава из различных ракурсов. Полученная информация передается на компьютер, обрабатывается и представляется в виде детального трехмерного изображения всех суставных компонентов и прилежащих тканей. КТ тазобедренного сустава позволяет более точно оценить характер поражения бедренной и тазовой костей и их суставных поверхностей, выявить деформации гиалиновых хрящей, остеофиты и другие изменения, характерные для артроза. МРТ является другим современным методом, который позволяет детально исследовать не только костные и хрящевые образования, но и мягкие ткани сустава (). Принцип метода заключается в явлении ядерно-магнитного резонанса - при помещении тканей организма в сильное электромагнитное поле ядра атомов заряжаются определенной энергией, которую излучают во внешнюю среду при прекращении воздействия. Данная энергия регистрируется специальными датчиками, при этом по характеру и силе ее излучения можно определить состав и форму тканей в исследуемой области. Аппарат для проведения МРТ схож с компьютерным томографом, как и сама процедура. Пациент ложится на выдвижной стол и перемещается внутрь аппарата, после чего вокруг него создается сильное электромагнитное поле, а специальные датчики регистрируют излучение энергии в области исследования. После компьютерной обработки информации на мониторе представляется подробное изображение всех структур исследуемой области. Перед МРТ также необходимо снять все металлические украшения, так как создаваемое в ходе исследования электромагнитное поле может разогреть металл до такой степени, что пациент может получить ожоги. При МРТ человеческий организм не испытывает никакой радиационной нагрузки, поэтому единственным противопоказанием для его выполнения является наличие в теле металлических имплантатов, осколков и так далее. Также для выявления причины коксартроза и для оценки степени нарушения кровоснабжения сустава может быть выполнена МРТ с контрастом - в кровеносные сосуды, питающие структуры тазобедренного сустава вводится контрастное вещество, после чего производится МРТ-исследование. Это позволяет оценить строение сосудов, выявить очаги их повреждения или сужения. Как говорилось ранее, на поздних стадиях коксартроза происходит укорочение нижней конечности на стороне поражения, что можно определить с помощью измерения и сравнения длины ног пациента. Сразу стоит отметить, что при двустороннем коксартрозе ценность данного метода снижается, так как обе ноги будут укорачиваться примерно одинаково. Для измерения длины ноги используются костные ориентиры, что позволяет наиболее точно оценить полученные данные. Верхним ориентиром является передняя верхняя ость тазовой кости, которую можно прощупать на переднебоковой поверхности живота в области наружного края паховой связки. Нижними ориентирами могут быть костные образования коленного сустава, лодыжки или пятки пациента. Исследование проводится в положении стоя, при этом ноги должны быть максимально выпрямлены в тазобедренных и коленных суставах. Также в процессе диагностики важно попытаться установить причину заболевания, так как ее устранение часто является необходимым условием для успешного лечения. Он позволяет выявить признаки различных инфекционных заболеваний, которые могли стать причиной развития артроза сустава. На наличие инфекции в организме будет указывать увеличение общего числа лейкоцитов (). Этот лабораторный показатель отражает время, за которое помещенные в пробирку эритроциты опустятся на ее дно. Увеличение СОЭ при воспалении обусловлено выделением в кровь большого количества так называемых белков острой фазы. Данные белки крепятся на поверхности эритроцитов и «склеивают» их между собой, в результате чего скорость их оседания в пробирке значительно увеличивается. Превышение данных цифр в комплексе с клиническими проявлениями коксартроза может указывать на инфекционно-воспалительный характер заболевания. Пункция сустава подразумевает прокалывание иглой суставной капсулы и забор определенного количества синовиальной жидкости с последующим исследованием ее в лаборатории. При коксартрозе пункция тазобедренного сустава позволяет выявить инфекционно-воспалительные изменения в суставной жидкости, а также определить изменение ее состава на поздних стадиях заболевания. Выполнение процедуры связано с определенными рисками (), ввиду чего пункция должна выполняться в условиях стерильной операционной и при наличии средств для оказания срочной медицинской помощи. В клинической практике принято выделять три степени артроза тазобедренного сустава. Такое разделение производится на основании рентгенологической картины поражения сустава и призвано помочь врачам выбрать и назначить лечебные мероприятия, максимально эффективные на каждой конкретной стадии развития заболевания. Лечение коксартроза максимально эффективно и требует меньших усилий в начальных стадиях заболевания, когда структурные изменения выражены минимально и функция сустава не нарушена. По мере прогрессирования заболевания происходит функциональная и органическая перестройка внутрисуставных компонентов, деформируются суставные поверхности костей, появляются остеофиты и возникает контрактура сустава, что значительно затрудняет процесс лечения и ухудшает прогноз. Основными направлениями в лечении коксартроза являются терапевтические и хирургические мероприятия. Противовоспалительный препарат, обладающий болеутоляющим действием. Действует исключительно в очаге поражения, ввиду чего вызывает меньшее количество побочных реакций со стороны других органов и систем. Подходит для длительного применения – от нескольких недель до нескольких лет. Выдавить из тюбика 1 – 1,5 см мази непосредственно на кожу в области тазобедренного сустава. Втирать вращательными движениями в течение 3 – 5 минут. Применять 1 – 2 раза в сутки на чистую, сухую, неповрежденную кожу. 25 – 50 мл препарата разбавляют таким же количеством воды, после чего смачивают в растворе марлевые тампоны и прикладывают к области пораженного сустава на 5 – 15 минут. Стоит отметить, что эффективность медикаментозной терапии как единственного способа лечения малоэффективна. Применение лекарственных средств всегда следует сочетать с другими методами лечения. Массаж увеличивает приток крови к суставным компонентам, тем самым способствуя доставке большего числа питательных веществ, ускорению обменных процессов и более быстрому восстановлению поврежденных тканей. При коксартрозе рекомендуется выполнять массаж не только области сустава, но также нижнего отдела спины, поясничной и крестцовой областей, бедра. При 1 и 2 степени массаж назначается совместно с медикаментозными и другими лечебными мероприятиями с целью комплексного воздействия на пораженный сустав. 3 степень коксартроза лечится только хирургическим путем, ввиду чего применение массажа до операции неэффективно. В послеоперационном периоде массаж может назначаться не ранее, чем через месяц после операции, когда произошло полноценное заживление раны и были сняты швы. Физиотерапевтические мероприятия назначаются с целью улучшения кровоснабжения и трофики (). Все данные вещества способны удерживать тепло в течение длительного времени, что обеспечивает длительное и равномерное тепловое воздействие на зону приложения. За счет этого, а также за счет проникновения через кожу биологически активных веществ и неорганических солей происходит улучшение микроциркуляции и нормализация обменных процессов в тканях. Грязи либо парафин с озокеритом разогревают до температуры 38 — 42°С и прикладывают к области пораженного сустава, накрывая клеенкой и теплым одеялом. Процедуры выполняются через день в течение 1,5 – 2 недель, после чего рекомендуется сделать двухнедельный перерыв. Электростимуляция мышц Принцип данного метода заключается в воздействии на мышцы импульсными токами с различной частотой. Электростимуляция является своеобразной гимнастикой для мышц, которая укрепляет мышцы в области сустава и улучшает кровообращение во всей нижней конечности. Однако данный метод не может сравниться с полноценной гимнастикой и не может полностью ее заменить. Кроме того, существует целый ряд противопоказаний для использования электростимуляции. Магнитотерапия Принцип магнитотерапии заключается в воздействии на ткани организма магнитным полем, создаваемым при помощи специальной установки. Суть воздействия заключается в нагревании сустава и прилегающих мышц и связок на 1 – 3ºС, что улучшает кровообращение в суставе, устраняет отеки и способствует восстановлению тканей. Курс непрерывного ежедневного лечения не должен превышать 3 – 4 недель. ), который состоит из ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров излучения. Лазерный свет проникает через мышцы и кожу к суставу, вызывая определенные биохимические реакции в суставных тканях. Курс лечения включает 15 процедур, каждая из которых длится от 3 до 10 минут. При необходимости через месяц лечение можно повторить. ) Ультразвук – это колебание звуковых волн, диапазон которых не воспринимается человеческим ухом. Ультразвук может проникать в ткани человека на глубину до 4 – 6 см, оказывая лечебное воздействие на компоненты сустава. Процедура выполняется ежедневно или через день в течение 1,5 – 2 недель. При необходимости через месяц курс лечения можно повторить. Лечебная гимнастика должна выполняться регулярно с момента постановки диагноза. Именно правильные и умеренные разрабатывающие движения позволяют предотвратить разрастание остеофитов и развитие контрактуры в суставе. Важно отметить, что при коксартрозе 3 степени гимнастика и упражнения не назначаются, так как выраженные структурные изменения в полости сустава на данном этапе могут быть устранены только оперативным путем. Выполнять упражнения разрешается только в период ремиссии, когда отсутствуют выраженные клинические проявления заболевания ( Важно помнить, что целью данных упражнений является не увеличение нагрузки на сустав, а его разработка. Не следует с первого же дня выполнять весь комплекс упражнений, так как это может вызвать сильную боль и усугубить течение заболевания. Начинать рекомендуется с 1 – 2 упражнений, повторяемых по 3 – 5 раз. При нормальной переносимости можно постепенно увеличивать нагрузку, выполняя новые упражнения и увеличивая количество повторений. В данную группу входит комплекс лечебных мероприятий, которые могут применяться как дополнение к основному лечению. Это позволяет устранить некоторые симптомы заболевания, улучшить кровоснабжение пораженного сустава и ускорить процесс лечения. Вытяжение сустава Аппаратная тракция призвана снять нагрузку с пораженного сустава, тем самым создав условия для приостановления разрушительных процессов в нем и для восстановления хрящевой ткани. Перед началом процедуры пациент фиксируется на столе при помощи ремней, после чего аппарат выполняет тягу конечности вдоль оси тела в течение 15 – 20 минут. В результате суставная капсула растягивается и обеспечивается покой хрящевой ткани на время процедуры. Курс лечения состоит из 8 – 12 процедур, которые проводятся ежедневно или через день в комплексе с другими физиотерапевтическими методами лечения. Положительный эффект после курса лечения может быть достигнут при 1 и 2 степени заболевания. На начальном периоде терапии болевые ощущения могут усиливаться (). Иглоукалывание Принцип акупунктуры заключается во введении в специальные точки тонких стерильных иголок. Это вызывает определенные нейрогормональные перестройки в организме, способствуя нормализации обменных процессов в тканях. Положительный эффект от акупунктуры, наблюдаемый при лечении коксартроза, обусловлен устранением мышечного спазма, улучшением микроциркуляции и питания сосудов, а также уменьшением боли. Курс лечения включает 10 – 12 сеансов, во время каждого из которых используется от 10 игл и более. После установки игл пациент должен оставаться неподвижным в течение 10 – 15 минут, после чего иглы удаляются, и пациент может идти домой. В год можно выполнять от 2 до 4 курсов акупунктуры, перерыв между которыми должен составлять не менее 3 месяцев. Гирудотерапия Гирудотерапия подразумевает использование в медицинских целях пиявок, выращенных в специальных условиях. Метод состоит в прикладывании пиявок к коже пациента в области тазобедренного сустава. Пиявка прокусывает кожу на глубину до 2 мм и вводит в ранку различные ферменты, одним из которых является гирудин (). Это способствует улучшению микроциркуляции в области воздействия и улучшает питание пораженного сустава. Длительность процедуры может составлять от 30 до 60 минут, в течение которых 1 пиявка может высосать до 5 мл крови. Эффект отмечается уже после нескольких процедур, но наилучшие результаты достигаются через несколько дней после окончания полного курса ( При 1 – 2 степени коксартроза народные средства могут значительно облегчить течение заболевания, устранить боль и способствовать скорейшему восстановлению поврежденных тканей. Исходя из этого становится понятным, что в далеко зашедших случаях оперативное лечение является единственным методом, который может раз и навсегда решить проблему коксартроза. На сегодняшний день существует множество разновидностей операций для лечения коксартроза. Другие операции применяются для лечения коксартроза 2 – 3 стадии, когда изменения в суставе достигают крайней степени выраженности. Такие операции называются радикальными, так как позволяют не только устранить симптомы заболевания, но и предотвратить его повторное развитие. Данная операция назначается при 3 стадии коксартроза, когда происходит выраженная деформация суставных поверхностей костей, разрушение суставного хряща и развитие контрактуры сустава. Образующиеся во время операции полости заполняют специальным керамическим имплантатом, который не уступает костной ткани в прочности. После выполнения всех необходимых манипуляций головка бедренной кости возвращается в полость сустава, целостность бедра восстанавливается с помощью специальных металлических приспособлений, рана ушивается и операция заканчивается. Реабилитационный период после такой операции длится от 2 до 6 месяцев. Начиная с 4 – 5 суток после операции пациенту разрешается принимать сидячее положение в кровати. Через полторы недели можно начинать ходить с помощью костылей, а через 3 недели – самостоятельно. Реабилитационные мероприятия () назначаются не ранее, чем через 21 день со дня операции. Является наиболее распространенным и эффективным методом лечения коксартроза 2 – 3 степени. Суть метода заключается в удалении суставных поверхностей обоих костей (). Такая конструкция обеспечивает большую стабильность в послеоперационном периоде - вначале протез крепится к кости с помощью специального клея, однако со временем костная ткань прорастает в поры протеза, сливаясь с ним в одно целое. Операция производится следующим образом - после введения пациента в общий наркоз удаляется головка бедренной кости, а в самой кости просверливается отверстие, в которое вставляется ножка протеза. В области вертлужной впадины также высверливается и вышлифовывается отверстие, в которое крепится чашечка протеза. Суставные протезы крепятся к костям с помощью специального цемента, после чего соединяются друг с другом воедино. Обязательным этапом является проверка амплитуды всех движений, которые должны выполняться в данном суставе. Если она не нарушена, производится ушивание раны и операция заканчивается. Послеоперационный период схож с таковым после артропластики тазобедренного сустава. Профилактика артроза тазобедренного сустава заключается в предотвращении и своевременном устранении причин заболевания. Как говорилось ранее, коксартроз может быть вызван множеством причин. Выявить и устранить их все не представляется возможным, поэтому основными элементами первичной профилактики () являются общеукрепляющие мероприятия и здоровый образ жизни. Если артроз уже развился, но был выявлен на 1 стадии, необходимо придерживаться определенных правил, которые позволят замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений. Диету при коксартрозе необходимо соблюдать тем, кто страдает избыточным весом или ожирением, так как в данном случае нагрузка на тазобедренные суставы значительно увеличивается. Возвращение к физиологически здоровому весу порой является достаточно сложной задачей. Для ее выполнения требуется правильная диета, увеличение динамических нагрузок, а также хороший и качественный сон. Для того чтобы определить, есть ли у конкретного пациента избыточный вес, необходимо обратиться к специальным таблицам или формулам. Индекс Кетле Определение индекса Кетле является также достаточно точным методом определения дефицита или избытка веса. Преимуществом данного метода является то, что он делает поправку на тип телосложения и пол. Тип телосложения пациента определяется исходя из величины межреберного угла в области передней стенки грудной клетки, определяемого визуально или при помощи транспортира. Формула Брока Формула Брока имеет ограничения по росту от 155 до 170 см. Данное ограничение является ее недостатком, поэтому применяется она в основном в исследовательских целях. Также формула указывает лишь на эталонный вес, которым должен обладать человек в соответствии со здоровым образом жизни. Остается лишь сравнить свой вес с эталонным и сделать соответствующие выводы. То есть нормальным для данного пациента является вес в пределах 72 – 88 кг, поэтому ему необходимо похудеть как минимум на 6 кг. После того как идеальный вес найден и необходимость похудения стала очевидной, самое время преступить к диете. Целью любой диеты является похудение, однако исключительно важно, чтобы снижение веса происходило постепенно, не ввергая организм в крайности. Оптимальным темпом снижения веса, при котором состояние здоровья не ухудшается, является 2 – 3 кг в месяц. Не стоит верить чудодейственным средствам, обещающим избавление по килограмму в день, так как такие «методы» неизменно приводят к выраженному нарушению обмена веществ в организме, что может лишь усугубить тяжесть коксартроза ( Вдобавок ко всему следует отметить, что любая диета помогает значительно лучше в совокупности с правильным образом жизни. Для того чтобы организм успешно справлялся с перестройкой в питании необходимо спать как минимум 8 часов в сутки, избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха. Прогрессирование коксартроза может привести к целому ряду грозных осложнений, приводящих к ограничению подвижности в пораженном тазобедренном суставе. Без соответствующего лечения заболевание непременно будет прогрессировать, что в конечном итоге может привести к сращению сустава и инвалидизации пациента. В самом начале заболевания нарушаются свойства синовиальной () жидкости, что приводит к снижению питания хряща и неспособности хрящевой ткани с достаточной скоростью восстанавливать поврежденные участки. В конечном итоге хрящ под влиянием оказываемых на него нагрузок истончается, расщепляется и разрушается, что приводит к оголению суставных поверхностей костей. Поверхность кости деформируется от нагрузок, следствием чего является значительное снижение объемов движения в тазобедренном суставе. ) является эффективным методом лечения коксартроза. Суть метода заключается в прямом воздействии ударной волны на ткани сустава, что ускоряет восстановительные процессы в них и позволяет добиться снижения выраженности клинических проявлений коксартроза. При первой и второй стадии коксартроза применение УВТ позволяет достичь стойкой ремиссии ( Группа инвалидности может быть присвоена пациентам с 3 степенью коксартроза, когда выраженность изменений в тазобедренном суставе вызывает значительное ограничение повседневной деятельности человека. Причинами снижения качества жизни при коксартрозе являются структурные изменения в тазобедренном суставе, наблюдающиеся в процессе развития заболевания. При 1 – 2 степени артроза отмечается сужение суставной щели, частичное разрушение суставного хряща, появление костных выростов () в суставной полости. Все это приводит к сильным болям и ограничению подвижности в суставе – вначале пациент испытывает трудности при выполнении вращательных движений ногой, затем сгибательных и разгибательных. Однако боль либо незначительное ограничение движений в суставе не является причиной для установления группы инвалидности, так как способность человека к самообслуживанию и определенным видам физической деятельности сохранена. Другая картина наблюдается при 3 степени коксартроза. При этом нога пациента фиксируется в согнутом положении, а попытки совершить движения в тазобедренном суставе оказываются тщетными и лишь вызывают сильную боль. Пациент теряет способность самостоятельно передвигаться без подручных приспособлений, не может заниматься домашним хозяйством и вынужден искать работу, не связанную со стоянием на ногах или частыми передвижениями. Вот таким пациентам и присваивается группа инвалидности, что позволяет им получать социальные выплаты и пользоваться определенными льготами. Важно отметить, что для получения группы инвалидности нужно документально подтвердить диагноз, предоставить комиссии рентгеновские снимки, заключения врачей, данные о длительности проводимого лечения и о прогрессирующем характере заболевания. Коксартроз может стать серьезной проблемой при вынашивании ребенка, что связано не только с увеличением нагрузки на тазобедренный сустав, но и с определенными изменениями в женском организме, происходящими во время беременности. Основным фактором, определяющим возникновение клинических проявлений коксартроза, является деформация тазобедренного сустава. В нормальных условиях нагрузка на сустав распределяется равномерно. Однако в результате прогрессирования описанных изменений нарушается строение суставных поверхностей костей, что приводит к неравномерному распределению нагрузки - на одни участки оказывается чрезмерно сильное давление, в то время как на другие – слабое. Результатом этого является еще большая деформация суставных компонентов, что в конечном итоге приводит к нарушению функции сустава. Исходя из вышесказанного, следует, что любое увеличение нагрузки на пораженный коксартрозом сустав неминуемо приведет к более тяжелым патологическим изменениям в нем. Характер течения и исход беременности у женщин, больных коксартрозом напрямую зависит от стадии заболевания и проводимого ранее лечения. Если симптомы заболевания впервые начали появляться во время беременности, рекомендуется выжидательная тактика и полноценное лечение артроза после родов. При артрозе 2 – 3 степени беременность может привести к крайне тяжелым последствиям, ввиду чего вначале рекомендуется провести лечение заболевания ( Изменения, происходящие при артрозе тазобедренного сустава, неизменно приводят к нарушению походки пациента. В результате развития артроза происходит истончение и деформация суставного хряща. Уменьшается количество внутрисуставной жидкости, которая необходима для снижения степени трения внутри сустава, что приводит к повышению нагрузки на суставные части бедренной и тазовой костей. Следствием возрастания нагрузки является деформация головки бедренной кости и вертлужной впадины (). Развивается отек этих структур, что вызывает появление дополнительных болевых ощущений в области сустава. Боли приводят к тому, что пациент неосознанно пытается максимально снизить объем движения в больном суставе, что отражается на его походке. Таким пациентам свойственна так называемая «кланяющаяся походка». Даже незначительные изменения в суставе приводят к возникновению боли. Стараясь снизить нагрузку на больной сустав, человек совершает осторожные, медленные шаги с переносом веса тела на здоровую ногу и наклоном всего туловища в ту же сторону. Длительное перераспределение нагрузки на здоровую ногу приводит к возникновению патологических изменений в коленном суставе, вплоть до развития гонартроза ( Из-за разрастания костной ткани в суставных полостях развивается так называемая приводящая контрактура - ноги пациента фиксируются в слегка согнутом, приведенном кнутри положении и разогнуть их не представляется возможным. Во время передвижения такие пациенты переносят вес тела с одной ноги на другую, при этом совершая качающиеся движения из стороны в сторону (). Такое изменение походки наблюдается в запущенных случаях коксартроза, при этом перераспределение нагрузки также может приводить к поражению коленных суставов и искривлению позвоночника. Для снижения нагрузки в данном случае следует пользоваться двумя тростями или костылями.

Next

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Причины, симптомы, диагностика и лечение артроза :: Polismed.com

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Для восстановления мышечного. лекарственные средства на. Аюрведа препараты для. Лечение при коксартрозе тазобедренного сустава зависит от стадии патологии. Если на начальных этапах применяется медикаментозная и другая консервативная терапия, то на поздних стадиях положительный эффект можно наблюдать только при использовании хирургических методов. Основные цели в лечении коксартроза: На сегодняшний день не существует медикаментов и методик, которые позволяют вылечить остеоартроз тазобедренного сустава. Весь арсенал консервативной терапии позволяет только приостановить прогрессирование патологических процессов в суставе и избавить пациента от болевых ощущений на какое-то время. При утере функции сустава вернуть возможность активных движений может только операция. Практически во всех случаях терапию коксартроза начинают с медикаментозного лечения, так как это общедоступный метод и не требует особых усилий от пациента. Основные представители медикаментов (действующее вещество): Врачи, да и сами пациенты, очень любят назначать НПВС, так как эти медикаменты буквально с первой таблетки или инъекции способны избавить от невыносимой боли. Но нельзя забывать, что лекарства из этой группы, хоть и избавляют пациента от основного симптома артроза – боли, – не влияют на протекание самой патологии. Кроме этого, существуют уведомления, что длительный прием препаратов из этой группы способствует разрушению протеогликанов. Это вещества, которые входят в состав хрящевой ткани и удерживают молекулы воды, чем способствуют высокой гидрофильности хряща и поддержанию его нормальной структуры и формы. Если содержание протеогликанов снижается, то хрящ высыхает и начинает растрескиваться. А такое явление еще более усугубляет его разрушение при коксартрозе. Существует всего два действующих вещества хондропротекторных препаратов: хондроитин и глюкозамин. Лекарства из этой группы могут иметь в своем составе один из этих компонентов либо их комбинацию. Некоторые производители добавляют еще и другие действующие вещества, например, из группы НПВС, усиливая таким образом их эффективность. Самые популярные представители хондропротекторов: Эти лекарства выпускают в разнообразных лекарственных формах: таблетки, капсулы для приема внутрь, раствор для внутримышечных и внутрисуставных инъекций, мази и гели для местного применения. Такая особенность позволяет проводить ступенчатую терапию, когда лечение начинают с уколов, а продолжают применением таблеток и мазей. Активные компоненты, хондроитин и глюкозамин, являются основными структурными компонентами гиалинового хряща, который покрывает головку бедренной кости. Таким образом, встраиваясь в их состав, эти компоненты способствуют торможению разрушения хряща, а если заболевание находится в первой стадии, то хондропротекторы могут даже восстановить разрушенную ткань. Сегодня ведутся активные споры среди исследователей по поводу эффективности хондропротекторов, так как не существует пока клинических широкомасштабных исследований, в которых бы была доказана их эффективность. Учитывая необходимость длительного приема препарата (курсы по 4-6 месяцев раз в год), отсутствие мгновенного эффекта и высокую стоимость такого лечения, приемлемость пациентов к терапии хондропротекторами не очень высокая. Как лечить коксартроз тазобедренного сустава без устранения патологического мышечного спазма, который сопровождает практически все обострения артроза и усиливает болевые ощущения? С этой целью применяют в основном 2 препарата: мидокалм и сирдалуд. Эти лекарства хорошо устраняют мышечный спазм вокруг больного сустава и уменьшают боль. Дело в том, что напряжение мышечного корсета тазобедренного сустава является защитной реакцией организма, потому, устранив спазм и не предприняв никаких мер по разгрузке больного сустава, например, вытяжение, можно только усугубить ситуацию. Поэтому миорелаксанты необходимо назначать только в комплексном лечении. Сразу нужно отметить, что при коксартрозе местные средства являются практически неэффективными. Дело в том, что действующие компоненты просто физически не могут попасть к необходимой точке приложения. Кожа, мышцы, жировая клетчатка и глубокое залегание сустава не дают возможности мази проникнуть на необходимую глубину. Кроме этого, поблизости находятся большие кровеносные сосуды и нервы, которые можно повредить иглой. Поэтому уколы выполняются не в саму полость сустава, а в околосуставную область (периартикулярно). Для следующего рецепта вам понадобятся 250 грамм корня сельдерея, 2 лимона, 100 грамм чеснока. Вводят, как правило, кортикостероидные гормональные препараты при выраженном болевом синдроме. Иногда прибегают к инъекциям хондропротекторов (Алфлутоп, Хондролон, Траумель Т). Все ингредиенты перекрутите через мясорубку, смесь нужно залить 3 литрами кипятка. После этого принимать по 50 грамм каждое утро натощак. С коксартрозом поможет справиться ванна с настоем топинамбура. Препараты гиалуроновой кислоты вводят непосредственно в сустав под УЗИ-контролем. Нужно взять большой лист белокочанной капусты, смазать его медом и приложить к больному суставу. Для приготовления лечебной ванны вам понадобится на порцию воды: настой топинамбура, сосны, морская соль, 2 столовых ложки меда. Делая заключения, стоит отметить, что, чем раньше начато лечение, тем больше шансов остановить патологический процесс и избавить пациента от боли. Они выполняют роль заменителей внутрисуставной жидкости. Могут применять несколько хирургических методик: Лечение коксартроза в домашних условиях, как правило, начинают с применения различных народных средств. Но, к сожалению, часто бывает так, что только замена тазобедренного сустава может вернуть человеку радость движения и избавить от хронической боли.

Next

Артроз тазобедренного сустава - 1-3 степени, признаки, как и чем лечить, гимнастика, упражнения, профилактика, фото

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Лечение коксартроза тазобедренного сустава важно начать лечить как можно раньше, чтобы не допусти. Поражение коленного сустава артрозом – это заболевание, которое доставляет неприятные ощущения и вносит в жизнь дискомфорт. Это связано с особенностями изменения их тела после сорока лет. Обнаружив у себя заболевание колена (гонартроз), необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы тот прописал правильные лекарства от неприятного артроза коленного сустава. Разберемся подробнее, какие средства может назначить опытный врач. Человек, впервые испытывающий боли, связанные с гонартрозом, может даже не понимать, что в организме присутствует данное заболевание. Если неприятные ощущения возникают после долгого нахождения в одной позе или сразу после пробуждения, а в течение дня проходят – это первая стадия развития патологии. На втором этапе боли приходят чаще, становятся более интенсивными, во время ходьбы мужчина или женщина может ощущать дискомфорт или даже сильный болевой синдром, в колене нередко слышится своеобразный звук – скрип. Третья стадия – конечный этап заболевания, когда коленный сустав уже не подлежит полному восстановлению. В этом случае пациент испытывает постоянные мучительные боли, у него может подняться температура, передвигаться становится трудно, появляется хромота. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно вовремя провести диагностику и попасть к специалисту. Кроме медикаментов есть другие варианты снижения болевого синдрома и лечения гонартроза: Спектр препаратов обширен во время лечения гонартроза. Врачи назначают своим пациентам специальные компрессы, мази, таблетки, уколы внутримышечно. Есть две основных эффективных группы средств, которые способствуют избавлению от неприятной патологии, они отличаются по способу воздействия. Принимать медикаменты необходимо обязательно по заявленной дозировке, после рекомендации лечащего врача. При заболевании ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нестероидная группа препаратов противовоспалительного воздействия – средства, которые не содержат гормональные вещества. Различные лекарства нестероидного типа позволяют убрать симптомы заболевания: гораздо быстрее справиться с болью, снять воспаление тканей. В значимости от типа препарата отличается и эффект: некоторые обладают больше противовоспалительным действием (ибупрофен, аспирин, амидопирин), другие – обезболивающим (диклофенак, кетопрофен, индометацин). Как только воспаление сойдет, человек должен прекратить принимать данные препараты. Отсутствие явных симптомов может ошибочно восприниматься больным пациентом, как выздоровление, а нестероидные лекарства имеют неприятные побочные эффекты для организма: Второй основной группой препаратов при лечении артроза считаются хондропротекторы. В отличие от нестероидных противовоспалительных лекарств, они не только помогают существенно уменьшить неприятные проявления гонартроза, но и помогают эффективно лечить патологию. Такие препараты считаются относительно безопасными, не имеют серьезных побочных эффектов, но принимать их необходимо с осторожностью и после выписки врачом рецепта. Они являются обязательной частью эффективного лечения гонартроза. Принцип действия препарата заключается в помощи восстановительным процессам организма. Благодаря применению этих лекарств, улучшается кровообращение в зоне пораженного коленного сустава, суставная жидкость начинает вырабатываться в нормальных количествах, а ее свойство оказывать смазывающее воздействие возвращается в норму. Тонкости лечения артроза хондропротекторными лекарствами: После консультации со специалистом необходимо приобрести лекарства от мучительного гонартроза. Стоимость препаратов варьируется в зависимости от производителя, качества веществ в составе, аптеки. Рассмотрим самые лучшие действенные нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Для него врачи используют растворы с препаратами, которые вводятся непосредственно внутрь хряща, оказывая немедленное воздействие на него. Такой метод лечения дает отличный эффект, помогая быстрее справиться с заболеванием. Для введения используют действенные гормональные препараты. Подробнее об этих лекарствах: Заболевание гонартроз напрямую связано с недостатком витаминов, ведь они питают пораженные ткани. Чтобы чувствовать себя лучше, человек должен придерживаться правильного питания, исключить вредные привычки – употребление алкоголя, курение. Витаминные комплексы помогут больному насытить организм необходимыми веществами, улучшить обменные процессы, что в итоге поспособствует улучшению общего самочувствия, уменьшению воспаления. Врач назначает пациенту комплексные препараты в таблетках, но крайние случаи предполагают инъекционное введение необходимых микроэлементов. Мне назначили сначала противовоспалительные, после уменьшения болей перешли на «Хондроксид». Какие витамины необходимы для применения: Несколько месяцев старалась не обращать внимания на боли, возникающие в колене после сна. Отлично помогло, за два месяца картина существенно изменилась! У меня диагностировали артроз второй степени, было сильное воспаление, помню, еле дошла тогда до врача. Пришлось сразу делать внутрисуставные инъекции, чтобы снять болевой синдром, потом еще некоторое время принимать НПВС. Как только вставал после рабочего дня, все болело и ныло. Дальше врач назначил лекарство «Артра», которое принимаю до сих пор. Решил не откладывать визит к врачу и легко отделался – у меня обнаружили артроз коленного сустава. Ставил компрессы, изменил питание, принимал обезболивающие, а потом «Терафлекс».

Next

Хондропротекторы при коксартрозе лучшие, самые эффективные, цена

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Для лечения коксартроза назначаются следующие препараты на основе хондроитина. Мукосат в таблетках, в ампулах;. Это одна из основных причин частого повреждения тазобедренных суставов и развития деформирующего остеоартроза (ДОА). Лечить коксартроз можно консервативным и хирургическим способом. Операцию выполняют только в крайних случаях, когда все консервативные методики оказались неэффективными. Тем не менее, большинство пациентов хочет обойтись без опасной, травмирующей и дорогостоящей операции. Необходимо отметить, что чаще всего этого удается достичь путем комбинации различных лечебных мероприятий, которые позволят решить несколько терапевтических задач: Воздействие различными способами на все эти механизмы и симптомы артроза позволяет добиться стабилизации патологического процесса, прекращения его дальнейшего развития, а также избавит человека от боли и других признаков воспаления. Вот только вылечить артроз тазобедренных суставов полностью невозможно. Существующие консервативные методики могут только прекратить прогрессирование заболевания. Рассмотрим, какие же лечения этого заболевания существуют, и какой врач поможет в этом. Дело в том, что лекарственные препараты позволяют быстро и эффективно устранить боль как основной признак артроза, воспаления или других повреждений сустава. Как известно, пациент обращается за помощью только в том случае, когда у него что-то болит, соответственно, именно с медикаментозной терапии начинается лечебная программа. Еще один важный фактор: большинство других и основных методик лечения коксартроза без операции позволены к применению только вне обострения патологии. Поэтому сначала нужно избавиться от боли, и только потом станут доступными прочие методики лечения и профилактики. Они снимают боль и другие признаки воспаления не только при коксартрозе, но и при любых других заболеваниях тазобедренных суставов, например, при ушибе, при болевом синдроме, связанном с остеохондрозом, остеопорозом, их также назначают как дополнительное средство при переломах бедра, вывихах и дисплазии компонентов сустава. Врачи, да и сами пациенты, очень любят назначать препараты из этой группы, ведь они быстро и эффективно устраняют боль, являются относительно безопасными и продаются без рецепта. НПВС не лечат артроз, они только на время устраняют его основной симптом – боль. Поэтому обойтись одними обезболивающими таблетками или уколами невозможно, если вы, действительно, хотите избавиться от проблемы. В своем составе эти медикаменты имеют 2 вещества: хондроитин и глюкозамин. Они питают хрящевую внутрисуставную ткань и помогают ей противостоять негативным влияниям. Существенным недостатком лечения хондропротекторами является длительность терапевтического курса, отсутствие быстрого эффекта, высокая стоимость препаратов и недостаточная доказательная база их эффективности. Чтобы получить положительный результат от приема хондропротекторов, необходимо регулярно (1-2 раза в год) проходить терапевтические курсы, которые состоят из 20-30 инъекций, и 2-3 месяцев приема препаратов внутрь. Только после этого можно отметить результат в виде снижения частоты обострений артроза, улучшения подвижности в суставе, уменьшения выраженности хронической боли. Для терапии заболеваний тазобедренных суставов применяют мидокалм и сирдалуд. Эти лекарства помогают устранить спазм мышц, которые окружают поврежденный сустав, что способствует уменьшению интенсивности боли. Но их использовать необходимо с умом, ведь мышечный спазм – это защитная реакция организма на патологические изменения в суставе. Если убрать напряжение мышц, но при этом не предпринимать никаких мер для лечения суставов, например, упражнения, вытяжение и пр., то можно только навредить и спровоцировать еще большее повреждение структур сустава. Поэтому в качестве отдельного метода лечения они не используются, но в комплексной терапии могут назначаться. Чаще всего применяются местно-раздражающие мази и гели (Финалгон, Апизартрон, Меновазин и пр.). Они раздражают рецепторы кожных покровов, что приводит к “переключению” механизмов боли и уменьшению ее интенсивности в суставе, кроме этого, такие препараты расширяют кровеносные капилляры и способствуют улучшению микроциркуляции. Важно знать, что далеко не все виды гимнастических упражнений позволены к применению при заболеваниях тазобедренного сустава. Поэтому подходящий комплекс ЛФК должен подбирать для вас только специалист, исходя их состояния ваших суставов и общего самочувствия. Существует очень много авторских методик оздоровления суставов с помощью лечебной гимнастики, например, ЛФК по Бубновскому, суставная гимнастика по Норбекову. Но все они имеют свои показания и запреты к практике. Поэтому в каждом случае необходимо советоваться со своим лечащим врачом. После того, как вы правильно освоите все необходимые упражнения, можно приступать к занятиям в домашних условиях. ЛФК должна войти в вашу жизнь так же, как и привычка чистить зубы. Только в таком случае можно добиться положительных результатов от занятий. Ни один пациент, болеющей коксартрозом, дисплазией или другим заболеванием тазобедренного сустава, не сможет избавиться от симптомов патологии без лечебной гимнастики. Именно это и есть основной способ лечения таких заболеваний. Массаж относится к дополнительным терапевтическим методикам. Он позволяет улучшить местный кровоток, сделать мышцы эластичными, укрепить связки. Гораздо большую пользу массаж имеет в сочетании с вытяжением суставов. Физиотерапевтические процедуры обладают низкой эффективностью в отношении тазобедренного сустава, так как он залегает достаточно глубоко, а это не позволяет лечебным воздействиям “добраться” к поврежденным структурам. Тем не менее, они активно применяются в комплексном лечении коксартроза. Аппаратная тракция позволяет развести суставные концы костей и таким образом уменьшить нагрузку на суставные поверхности, покрытые хрящевой тканью. Процедура вытяжения проводится на специальном аппарате. Курс состоит из 10-15 сеансов, которые необходимо делать через день и чередовать с массажем. Постизометрическая релаксация – это сравнительно новая методика терапии. Она заключается в вытяжении мышц и связок сустава путем активного взаимодействия пациента и врача. Делая заключение, стоит отметить, что существует еще много методик лечения патологии тазобедренного сустава, но большинство из них не имеет доказанной эффективности. Тем не менее, такие способы, как мануальная терапия, лечение пиявками, народными средствами, иглоукалывание и другие, активно и весьма успешно применяются в лечении. Если вам поставили диагноз коксартроз, стоит бороться за свое здоровье. Кроме того, для этого существует множество традиционных и альтернативных методов.

Next

Таблетки от артроза суставов

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Принцип действия хонрдопротекторов базируется на том, что они восстанавливают и питают. В окружении сустава находится слой мышечной ткани (ягодичные, бедренные мышцы и т. д.), от функциональности которого во многом зависит его состояние. Артроз тазобедренного сустава представляет собой процессы разрушения гиалинового (суставного) хряща, выстилающего поверхность вертлюжной впадины и шаровидной головки бедренной кости. Впрочем, в современной медицине к этому заболеванию также относят и различные дегенеративные процессы, протекающие в окружающих основные элементы сустава структурах: Изменения, лежащие в основе дегенеративных процессов хряща, всегда связаны с каким-либо первичным повреждением, на фоне которого далее происходит воспаление. В дальнейшем разрушению подвергается и костная ткань. Именно по этой причине все артрозы называют деформирующими или остеоартрозами («остео» – кость). Данный недуг наиболее часто возникает по совпадению целого ряда причин, лишь в самых крайних случаях он может быть следствием какой-то врожденной аномалии. Медики выделяют следующие главные причины развития коксартроза: Артроз тазобедренного сустава может возникнуть, казалось бы, без видимых причин. Например, известный доктор Евдокименко рассказывает, как к нему на прием попала женщина 62 лет, у которой был выявлен коксартроз ранней стадии. Когда у человека в наличии острый артроз тазобедренного сустава, то вряд ли его симптомы можно спутать с каким-либо другим заболеванием. Заболевание протекает без ярко выраженных болевых признаков с полным сохранением работоспособности сустава. Например, если развивается артроз правого тазобедренного сустава, то человек старается при ходьбе сместить равновесие в левую сторону. д.), так и медикаментозные (уколы противовоспалительных препаратов, прием глюкозамина и хондроитина и т. Для этой стадии коксартроза характерно значительное снижение функциональности и подвижности сустава. Происходит полное разрушение гиалинового хряща и изменение костных структур. Прием всех лекарственных препаратов в этом случае может иметь только одну цель – обезболивание, так как все меры по лечению бесполезны. Если человеку с полностью пораженным суставом не будет оказана высококвалифицированная медицинская помощь, то он уже не сможет даже выполнять такие элементарные вещи, как вставать с постели или кресла и даже нормально сидеть. Кроме того, ввиду прекращения полноценной двигательной активности начнет страдать весь организм. Особенно опасно подобное состояние в пожилом возрасте, когда организм человека и без того подвергается различным негативным факторам. Фактически, развитие у человека коксартроза в пожилом возрасте и не оказание ему своевременной помощи ведет к значительному сокращению лет его жизненного цикла. Для того чтобы предупредить развитие артроза тазобедренного сустава, необходимо как можно раньше его диагностировать. В любом случае даже при малейшем подозрении на заболевание необходимо обращаться только к профессионалу. При крайне тяжелых формах коксартроза человек должен обратиться за помощью к ортопеду. На нашем сайте вы найдете информацию о том, что такое бурсит коленного сустава и как его лечить. Однако если у пациента есть только догадки, что, например, у него начался артроз левого тазобедренного сустава, так как после пробежки на 10 км он почувствовал на следующий день в начале ходьбы боль в паху с левой стороны, то нужно обращаться к ревматологу.

Next

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение, симптомы, причины артроза

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Плюсы и минусы всех методов лечения коксартроза тазобедренного сустава. Выбор метода. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава — спасение человечества. Существенную помощь они окажут лишь на ранней стадии заболевания. При артрозе происходит деформация суставов, в ходе которой разрушаются хрящи внутри сустава. Препараты этой группы призваны защитить суставной хрящ. На сегодняшний день существует большой выбор лекарственных препаратов, которые объединяются в одну группу под названием «хондропротекторы». Артриту наоборот подвержено более молодое поколение, до 40 лет. При артрозе и при артрите человек испытывает боль в суставах. Воспаление при артритах сопровождается сильной болью, которая, напротив, усиливается ночью. Как только человек почувствует характерную боль, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Боль затихает, когда человек находится в спокойном состоянии. Лекарственные препараты будут защищать хрящ от разрушения, и восстанавливать функции сустава. К сожалению, восстановить полностью разрушенный хрящ эти лекарственные препараты не смогут. ↑ коленного сустава – наиболее часто встречающееся заболевание. Хондропротекторы активно применяются в лечении для поддержания состояния хряща. Медикаменты положительно влияют на разрушающийся хрящ и уменьшают боль. В наше время, на полках аптек представлен большой выбор препаратов из этой серии, к ним относятся: При лечении артроза коленного сустава эти вещества незаменимы. Глюкозамин является главным компонентом синтеза хрящевой ткани. Ко всему прочему, глюкозамин устраняет отечность и снимает воспаление. Хондроитин влияет на обмен фосфора в хрящевой ткани. Именно это активное вещество делает хрящевую ткань эластичной. Лекарственные препараты следует принимать на начальной стадии заболевания. Главная особенность приема хондропротекторов – это его продолжительность. Обычно минимальный курс составляет от 3 до 6 месяцев. ↑ Существует разновидность артроза, под названием коксартроз. При нем развивается дистрофический процесс тазобедренного сустава. Хрящ тазобедренного сустава участвует в амортизации и правильном распределении нагрузки. При заболевании в хрящевой ткани идет процесс разрушения, в ходе которого меняется поверхность сустава. Хондропротекторы питают хрящ, а все потому, что их состав близок к составу организма. Существует огромный выбор препаратов для лечения коксартроза. Некоторые из них изготовлены на основе глюкозамина, а некоторые хондроитина. Изготовлены на основе глюкозамина: Все эти препараты необходимо принимать на начальной стадии коксартроза, тогда, когда хрящевая ткань еще полностью не разрушена. ↑ ↑ Как правило, при артрите назначают противовоспалительные лекарственные препараты. Современная медицина использует для лечения артритов и лекарственные препараты группы хондропротекторов. Они позволяют восстановить поврежденный хрящ, но только на ранней стадии. Кроме того, входящие в состав хондропротекторов действующие вещества защищают хрящ то дальнейшего повреждения. Хондропротекторы при лечении артрита должны обязательно содержать в себе и глюкозамин, и хондроитин. Именно из этих веществ состоит хрящевая ткань человека. При правильном и быстром подходе именно хондропротекторы помогут восстановить хрящевую ткань. Кроме того, в хондропротекторы для лечения артрита добавляют растительные компоненты, которые помогают бороться с воспалениями. ↑ Арта – современный препарат, который используется для восстановления хрящевой ткани. Такими растительными экстрактам служат: Их необходимо принимать не меньше, чем 4 месяца. Артра включает в свой состав два важных компонента для лечения артрозов. Хондроитин отвечает за защиту ткани и за ее эластичность. Артра содержит по 500 мг каждого из этих необходимых веществ. У Артры, как и у любых лекарственных препаратов, есть противопоказания. Именно глюкозамин и хондроитин способствуют восстановлению хрящевой ткани. Артра является необходимым лекарственным препаратом при артрозах начальной стадии. К ним относятся: Стоимость препарата Артра может разниться в зависимости от регионов. Так, средняя цена за упаковку 30 капсул в среднем 700-800 рублей, 60 капсул – 1200-1500 рублей, а самые большие упаковки на 100 и 120 капсул – 1800 и 2000 рублей. Стоимость лекарства не самая дешёвая, но сохранность суставов стоит куда больше. ↑ Список хондропротекторов насчитывает сотни препаратов, но не все из них оправдывают себя. Артрологи рекомендуют следующие лекарственные препараты: Хондропротекторы — незаменимые лекарственные препараты при заболеваниях суставов. Они препятствуют разрушению суставного хряща, уменьшают боль и дают человеку вести активный образ жизни. Для предотвращения разрушения хрящевой ткани необходимо начать принимать хондропротекторы как можно раньше. Здоровые суставы — это залог полноценной и активной жизни без боли движения.

Next

Лечение артроза суставов. Традиционные и современные.

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Хондропротекторы – это основные препараты при лечении артроза. Если вышеперечисленные лекарства оказывают только симптоматическую помощь хотя и являются важным элементом лечения артроза, то хондропротекторы улучшают циркуляцию крови, стимулируют обменные процессы и. Таблетки от артроза суставов отличаются разнообразием, поскольку данное заболевание имеет различный генезис и варианты проявления. Артроз — это дегенеративно-дистрофическая (обычно хроническая) патология суставов. Результатом этого заболевания являются: Это одно из наиболее распространенных заболеваний нашего времени. Среди разнообразия суставных поражений выделяются: Это заболевание может возникать в одном суставе, тогда оно получает название «моноартроз». В случае множественного поражения этот патологический процесс называется полиартрозом. Проявляется это заболевание в острой и хронической стадиях. Во время обострения заболевания появляется сильная боль; при хроническом процессе болевые ощущения в суставах становятся постоянными, несильными и ноющими. Главной причиной развития патологических процессов в суставах является нарушение обмена веществ. Именно по этой причине хрящи теряют свою эластичность. Механизм разрушения заключается в потере хрящами протеогликанов. Это такие специфические белковые соединения, которые постоянно поддерживают хрящи в здоровом состоянии. Именно протеогликан формирует основное вещество той самой соединительной ткани, которая участвует в построении межтканевых прослоек, выполняя функцию смазочного материала суставов. Эти вещества выполняют функцию связывания экстрацеллюлярной воды и катионов. Они также фиксируют ионы кальция в очагах оссификации. Поскольку роль протеогликанов в сохранении здоровья суставов крайне велика, медикаментозное лечение артрозов часто основано на восстановлении их присутствия в суставах. Все причины можно разделить на две части — собственно нарушение обмена веществ и факторы стимулирования развития патологических процессов. К разрушению суставных хрящей могут привести: Лечить артрозы приходится порой всю жизнь, если острая стадия заболевания переходит в хроническую форму. Особенно длительное лечение предстоит тем, кто заболел полиартрозом в результате осложнений после инфекционных заболеваний, имеет наследственную предрасположенность или гормональный дисбаланс. Просто к лечению этого заболевания нужно подходить серьезно. Воздействовать нужно не только на сами суставы, устранять следует и причины их заболевания. Лекарства от артроза обычно направлены на то, чтобы снять болевые ощущения и устранить воспалительные процессы. Если у пациента заболевание только начинает развиваться, находясь в острой стадии, препараты при артрозе обязательно назначаются внутривенно или внутримышечно. Обычно используются лекарственные средства противовоспалительного нестероидного характера. Препараты местного действия (мази, гели, растирания и т.п.) дадут желаемый эффект только на последующих стадиях лечения, когда будут использованы наиболее сильные и действенные лекарства при артрозах суставов. Прием противовоспалительных нестероидных препаратов часто начинают с малых доз, определяемых в индивидуальном порядке. Обычно первые препараты для лечения артроза назначают совместно с лекарством, которое вроде бы не имеет отношения у суставам. Речь идет о таблетках или капсулах под названием «Омепразол». Это средство направлено на то, чтобы поддержать желудочно-кишечный тракт в период приема большого количества лекарственных средств. Прежде чем пить противовоспалительные нестероидные препараты, их необходимо протестировать на возникновение побочных эффектов и переносимость. После того как пациент начал лечить свой артроз, лекарство должно снять основные симптомы. Когда уйдут боль и признаки острого воспаления, необходимо назначать хондропротекторы. Несмотря на то, что они не борются с воспалениями, это наиболее эффективные лекарства от артрозов. Их функция состоит в том, чтобы помочь организму восстановить разрушенную хрящевую ткань. Мало того, в возрасте старше 50 лет их желательно использовать в качестве профилактических средств. Примером популярного хондропротектора является «Глюкозамин». Дело в том, со временем организм сам уже плохо вырабатывает вещества, из которых строится хрящевая ткань. Так что приходится их пополнять с различными лекарствами и биологически активными добавками. Многие врачи выписывают своим пациентам сосудорасширяющие препараты. Это необходимо для того, чтобы усилить кровоток в организме. Обычно это положительно влияет на состояние суставов. Особенно сосудорасширяющие препараты эффективны в период, когда проводится лечение артроза тазобедренного сустава. Дело в том, что его трансформация нарушает кровоснабжение других органов. Расширение сосудов необходимо и для того, чтобы кровь легче проникала в сами суставы. Лекарственные препараты данной группы, известные под аббревиатурой НПВП, считаются основными средствами лечения остеоартрозов и артритов. Они направлены на то, чтобы ликвидировать воспаление или хотя бы снизить интенсивность его развития. В отличие от препаратов, лечебное действие которых основано на гормонах, у этих лекарственных средств меньше побочных эффектов и, конечно, противопоказаний. В современной медицине все препараты такого типа принято подразделять на две категории: ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ–1 и ЦОГ–2, что означает деление на первый и второй тип препаратов. Это разделение основано на составе и специфике воздействия основных компонентов лекарств. В стадии ремиссии часто отменяют прием как НПВП, так и хондропротекторов, заменяя их на лечебные процедуры в виде компрессов и растираний. Однако, как было сказано выше, пациентам пенсионного возраста прием хондропротекторов необходимо проводить периодически в качестве профилактического средства.

Next

Чтобы суставы не болели Подружитесь c ЗОЖ

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Спасибо за статью, мой проверенный способ лечения коксартроза, березовые листья. Препараты при артрозе коленного сустава являются эффективными средством терапии. Они устраняют признаки и симптомы заболевания, нормализуют кровоснабжение суставных тканей, способствуют их регенерации. Как и все лекарственные средства медикаменты имеют противопоказания, поэтому их выбор и определение дозировки проводит врач. Артроз коленного сустава является довольно сложным заболеванием, поэтому требует особого внимания и комплексного лечения. При патологии происходит деформация и поражение хрящевой и костной ткани колена. Лекарства при артрозе назначаются в зависимости от причины и характера повреждения. К причинам возникновения недуга относятся: Наличие артроза коленных суставов диагностируется у людей разного возраста. Недуг поражает одно или сразу оба колена, больной начинает ощущать боли при ходьбе и нагрузках. Возникают покраснения, небольшие опухоли, образования в поврежденной зоне, слышится хруст в коленке. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Вернуться к оглавлению В зависимости от степени поражения и характера заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента (аллергии, непереносимость препарата) назначаются лекарства. Часто прописываются мази или таблетки, поскольку инъекции применяются только в случаях осложнений или неэффективности лечения артроза коленных суставов пероральными или наружными медикаментами. Различают несколько групп препаратов, которые способны купировать болевые ощущения и нормализовать подвижность коленей. Вернуться к оглавлению Регулярный прием лекарства при артрозе помогает частично восстановить хрящевую ткань. Хондропротекторы стимулирует кровообращение в пораженном месте и повышает функциональность суставной жидкости. Нередко такие средства используют в виде инъекций в коленный сустав, как лучший способ местного и эффективного лечения. НПВС используются чаще остальных, поскольку они помогают снять воспаление и болевые ощущения, устранить отечность, покраснения. Противовоспалительные препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому их необходимо принимать по рецепту и под врачебным контролем. Такие средства могут помочь на любой стадии заболевания. Вернуться к оглавлению Лекарственные препараты для лечения коленных суставов должны нести в себе обезболивающий характер, поскольку проявления этого заболевания сильно влияют на образ жизни и активность человека. Самостоятельное использование препаратов категорически запрещено, такие средства прописывает только лечащий врач. Эффективное действие оказывают: Иногда для борьбы с болью применяются новые препараты в фармацевтике: «Дроксарил», «Нифлурил», «Понстан» и «Арлеф». Стоит помнить, что обезболивающие лекарства устраняют только неприятные ощущения в суставах, они не способны лечить заболевание и имеют только сопроводительный характер. При сильных болях назначаются препараты в виде уколов. Вернуться к оглавлению Эффективное средство от болей и лучшее местное согревающее — мази и гели. Они согревают пораженный сустав и снимают покраснения. Стоит отметить, что их всегда нужно дополнять препаратами, которые принимаются внутрь или внутримышечно. С помощью гелей и кремов делают согревающие компрессы на колени. Такие процедуры возобновляют кровоснабжение в поврежденном суставе. Помимо перечисленных средств терапии, необходимо восполнять недостаток питательных веществ. Подбор витаминного комплекса для больных артрозом должен включать витамины группы C, E, A, В и минералы, способствующие регенерации и укреплению хрящевых тканей. Для этого хорошо подойдут средства, содержащие бор, медь, кальций и магний. Комплекс назначает врач и по степени воздействия он может меняться. Вернуться к оглавлению Выделяют следующие действенные в борьбе с артрозом коленного сустава препараты: Лекарства от артроза коленного сустава назначаются индивидуально. Во всех случаях лечение предусматривает комплексную терапию — совокупность медикаментозного воздействия, физиотерапии, ЛФК и массажа. Такое сочетание методов дает возможность максимально быстро избавить человека от неприятных симптомов, возобновить подвижность сустава и восстановить кровообращение в пораженном участке.

Next

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава степени – это самая тяжелая стадия развития заболевания, при. Применение препаратов для лечения сопутствующих или. После установления точного диагноза «артроз тазобедренного сустава», лечение медикаментами – основной путь борьбы против симптомов этого дегенеративно-хронического заболевания. По форме применения – это могут быть инъекции внутрисуставного и внутривенного характера, мази, гели, таблетки при коксартрозе. Снимать воспаления, отечность тазобедренных суставов, бороться с болевыми синдромами. Самым распространённым лекарственным средством является, пожалуй, нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетопрофен, аспирин, нимесилуд, нимесил. Не стоит заниматься самолечением и без рецепта врача использовать НПВП! Они обладают, увы, кроме явных положительных свойств, еще и побочными явлениями, отрицательно сказывающимися на слизистой желудка, поджелудочной железы, кишечника. Поэтому обязательно консультируйтесь с врачом о применении при лечении медикаментами тазобедренного артроза! Главные рекомендации использования НПВС таковы: Подчас случается, особенно со второй и третьей степени артроза тазобедренных суставов, что нестероидные средства не приносят должного облегчения. Тогда врач принимает решение применить сильные стероидные средства. Обычно глюкокортикостероиды используют не чаще раза за полугодие, а сама инъекция носит внутрисуставный характер, если нет разрушений околосуставной оболочки. Их основное назначение – купировать острые боли в суставах, подавление воспалений. Антиферментные лекарственные средства – подвид НПВС, целью которых становится понизить скорость происходящих в костных тканях химических реакций (так называемая ингибиция). Популярные марки такой группы препаратов – это гордокс, овомин, кондрикал. Сосудорасширяющие медикаменты относятся к вазодилататорам, среди них никошпан, препараты с никотиновой кислотой, пентоксифилин, цинназирин, никотинат ксантинола, дибазол. Они эффективно снимают спазмы в сосудах, стимулируют поступление полезных веществ по сосудам к хрящевой ткани, суставам. Используя вазодилататоры вкупе с НПВС, можно быстрее снимать боли внутри суставов. Надеемся, не стоит напоминать, что опять же назначением лекарств должен заниматься врач, а не принимать решение пациенту. Миорелаксанты – вид химических препаратов для ослабления мышц, околосуставных тканей. Они имеют похожие эффекты с вышеуказанной группой медикаментов. Отличие этой большой группы медикаментов от того, что они слабо справляются с проявленными симптомами тазобедренного артроза. Их задача – воздействовать на более глубоком уровне – подпитать хрящевую ткань, не дать разрушиться страдающей тонкой гиалиновой прослойке. Они действуют медленно – курсы обычно составляют от нескольких месяцев до полугода. Хондропротекторы активизируют иммунные, обменные процессы, стимулируют выработку клеток хряща. Их эффект тем полезнее, чем на более ранней стадии коксартроза человек начнет их применять. На поздней степени действие хондро-препаратов почти не приносит положительного эффекта, разве что даёт отсрочку по проведению оперативного вмешательства. Основные компоненты таких лекарств – хондроитин и глюкозамин. Эти вещества входят в состав наших хрящей, а также они имеются в рыбе, хрящах и связках большинстве животных. Выпускаются препараты в виде порошков, мазей, ампул с инъекциями и таблеток. Подробнее о хондропротекторах говорилось в нашей статье. Мы постарались дать понятие об основных медикаментах при консервативном лечении тазобедренного артроза. Как уже говорилось, медикаментозная терапия не должна стать панацеей от этого тяжелого недуга. © 2013 - 2018 · Копирование материалов с сайта разрешается только с активной ссылкой на источник. Обратите внимание, что информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена только в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Next

Лечение артроза тазобедренного сустава медикаментозными и.

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Как лечить артроз тазобедренного сустава методики и средства. . Коксартроз – это заболевание поражает тазобедренный сустав пациента. Лечение носит. Лечение артроза тазобедренного сустава может включать в себя как прием медикаментозных препаратов, так и методов.

Next

Медикаментозная терапия переломов

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

При любой схеме лечения необходимы препараты кальция при переломах. В статье приведены.

Next

Лекарственные препараты для лечения артроза коксартроза

Надеюсь, вы этого не хотите? Тогда читаем дальше статью. Что вы узнаете из этой статьи Симптомы или клинические проявления артроза;. Лечение без операции Лекарственные препараты;. Физиотерапия и массаж;. Мануальная терапия;. Лечебная физкультура;. Профилактика коксартроза.

Next